Wer bezahlt Zusch�sse f�r neue Z�hne?

Wer neue Z�hne braucht, aber diese nicht bezahlen kann, fragt sich, wo es Hilfen f�r Zahnersatz gibt. Zusch�sse f�r Zahnersatz zahlen im Regelfall nur die Krankenkassen sowie die Zahnzusatzversicherungen, sofern ein Vertrag abgeschlossen wurde. Bei der Versicherung kommt es jedoch darauf an, wann der Vertrag abgeschlossen wurde und welche Vereinbarungen f�r Zahnersatz getroffen wurden.

Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherungen bei Zahnersatz:

Die gesetzlichen Krankenkassen beteiligen sich an den Kosten f�r medizinisch notwendigen Zahnersatz. Hier kommt es auf den Befund an, denn der Festzuschuss f�r die Behandlung ist befundorientiert. Der Befund entsteht aus dem Ergebnis der zahnmedizinischen Untersuchung und wird von dem Zahnarzt gemeinsam mit einem Heil- und Kostenplan erstellt. Damit die Krankenversicherungen wissen, was bei welchem Befund bezuschusst werden kann, wurde die Regelversorgung bestimmt, die bei den gesetzlichen Krankenversicherungen �bereinstimmt. Der Regelversorgung ist immer ein Betrag zugeordnet, der feststeht. Gemeinhin wird dieser Betrag als Festzuschuss bezeichnet, so dass die Patienten immer wissen, von was die Rede ist, wenn es um Festzusch�sse f�r Zahnersatz geht.

Bei der Regelversorgung betr�gt der Festzuschuss f�nfzig Prozent der durchschnittlichen Kosten f�r Zahnarzt und Zahntechnik. Die Regelung mit einem Festzuschuss hat den Vorteil, dass diese immer gew�hrt wird. Das hei�t, auch dann, wenn der Patient eine teurere Behandlungsm�glichkeit in Anspruch nehmen m�chte. Das kann er nat�rlich tun, bekommt aber dann dennoch nur den Festzuschuss von der gesetzlichen Krankenversicherung bezahlt und muss den Rest der Behandlung aus eigener Tasche zahlen.

Vor Beginn der Behandlung:

Wenn ein Patient neue Z�hne w�nscht, wird der Zahnarzt nach der Untersuchung zun�chst einen Heil- und Kostenplan erstellen, der dann bei der Krankenkasse eingereicht werden muss. Hierbei sollte auch das Bonusheft mit eingereicht werden, denn auch hierdurch kann der Patient beim Zahnersatz Kosten sparen. Vor der Behandlung wird dann der Zuschuss durch die Krankenkasse festgelegt und der Patient erf�hrt, welchen Eigenanteil er f�r die neuen Z�hne dazuzahlen muss. Besteht eine Zahnzusatzversicherung, ist es je nach Vertrag m�glich, dass auch diese einen Teil der Kosten f�r die neuen Z�hne �bernimmt.